Audição e visão       

Triagem anual para perda auditiva com investigação e exame do paciente (teste de sussurro ou audiometria portátil)

Avaliação da visão como parte da avaliação de rotina para adultos mais velhos com declínio cognitivo, comprometimento funcional ou quedas

Conhecimento

Existem várias escalas e testes para avaliação inicial do estado cognitivo, como o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Desenho do Relógio, Teste de fluência verbal,Teste de Status Mental da St. Louis University(SLUMS), Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) entre outros.

Humor     

Analise todos idosos quanto à depressão.

O GDS é de fácil aplicação tanto na versão original como em versão simplificada.

10 – 15 Pontos:Depressão provavelmente presente

6 – 9 Pontos:    Possível depressão

0 – 5 Pontos:    Depressão improvável

Movimentação e equilíbrio       

O risco de queda na população idosa tem sido investigado por meio de questionários, testes clínicos de equilíbrio e de marcha ou por meio de plataformas de força e posturografia. Os testes clínicos, como a escala de equilíbrio de Berg e de mobilidade de Tinetti e o TUG (Timed up and go), são amplamente utilizados mas, enquanto os dois primeiros são demorados, exigem maior treinamento de quem aplica o teste e necessitam de espaço e arranjos, o teste TUG não tem estes inconvenientes

Lipídios   

Rastreie e trate adultos mais velhos com risco de DAC superior a 10% em 10 anos

Densidade óssea     

Densitometria de triagem para osteoporose em mulheres aos 65 anos

Aneurisma de aorta abdominal (AAA)      

Ultrassom de rastreamento único em homens com idade entre 65 e 75 anos com qualquer histórico de tabagismo ou histórico familiar de AAA que requer reparo

Diabetes  

Rastrear adultos (até 70 anos) com IMC ≥25 kg / m 2 , hipertensão ou hiperlipidemia

Imagem

RMN/TC

Principais considerações em idosos:

Expectativa de vida: esse paciente viverá o suficiente para se beneficiar?

Danos potenciais: complicações processuais, ansiedade, custo e sobre diagnóstico

Preferência individual do paciente

Câncer de mama      

Tomada de decisão compartilhada; se a mulher optar por fazer o rastreamento, mamografia bienal se a expectativa de vida for de pelo menos 10 anos

Câncer colorretal     

Pesquisa de Sangue Oculto nas fezes anual versus

Colonoscopia de triagem a cada 10 anos versus Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos, desde que a expectativa de vida seja de pelo menos 5 anos

Câncer cervical        

Pode interromper com segurança o teste de Papanicolaou aos 65 anos ou após após 3 normais consecutivos em um período de 10 anos

Pode interromper após histerectomia por indicação benigna

 Câncer de pulmão

Tomografia computadorizada de tórax anual de baixa dose para indivíduos de alto risco até os 80 anos; interromper se a pessoa não fumar por 15 anos ou se a expectativa de vida for limitada

Imunização

Vacina contra tétano-difteria

Reforço a cada 10 anos em pacientes que receberam a série primária (alternativa: reforço uma vez após os 50 anos); dTap uma vez

Vacina da gripe        

Vacinação anual

Vacina pneumocócica (VPC13 e VPPS23)

Dê VPC13 seguido por VPPS23 6 a 12 meses depois, uma vez após os 65 anos

Revacinar o VPPS 23 uma vez após os 65 anos se uma vacinação inicial foi dada antes dos 65 anos e 5 anos se passaram desde a primeira dose

Vacina contra herpes zoster    

Vacinação única após os 50 anos

Outro

Aspirina    

Considere aspirina diária em pacientes com risco de DAC em 5 anos de 3% ou mais

Pesar os riscos de sangramento gastrointestinal

Cálcio e vitamina D1200 mg de cálcio elementar (dieta e / ou suplemento) e pelo menos 800 unidades internacionais de vitamina D